Osso occipitale

La superficie articolare dei condili occipitali può presentare una cresta cartilaginea trasversale, corrispondente a un solco della superficie articolare dell'atlante, oppure incisure del margine possono dividere in parte il condilo in due porzioni.

Una fossetta poco profonda si riscontra occasionalmente sulla superficie ventrale della porzione basilare, anteriormente al tubercolo faringeo; essa è stata interpretata come un vestigio del canale della notocorda.

Tubercoli precondilari, unilaterali o bilaterali, situati appena davanti al margine anteriore del foro occipitale, furono riscontrati nel 10% di 1527 crani (Broman).

I condili occipitali variano considerevolmente nella loro posizione rispetto ai lati del foro occipitale. I condili si articolano con l'atlante; occasionalmente una faccetta situata sul margine anteriore del foro occipitale, il cosiddetto terzo condilo occipitale, si articola con il dente dell'epistrofeo. La frequenza dei condili accessori è risultata dello 0,64% in uno studio su 157 crani.

Varie strutture simili a parti dell'atlante sono state osservate attorno al foro occipitale e sono state descritte come vertebra occipitale (denominate manifestazioni di vertebra occipitale). L'atlante può essere fuso, in parte o completamente, con l'osso occipitale (condizione detta assimilazione dell'atlante). Circa lo 0,5-1% degli scheletri mostra tale variazione, che è stata interpretata da alcuni autori come uno spostamento in senso craniale del raggruppamento regionale delle vertebre della colonna vertebrale. Fra i segni ritenuti associati a vertebre assimilate od occipitali attorno al foro occipitale si annoverano i seguenti: (a) un processo paramastoideo massiccio; (b) un processo giugulare ingrandito; (c) il margine anteriore del foro occipitale ispessito e sollevato a formare una barra ossea fra i condili; (d) il canale dell'ipoglosso suddiviso da un ponte osseo; ed (e) un condilo terziario e una faccetta o altra impronta per l'apice del dente dell'epistrofeo sul margine anteriore del foro occipitale.

Se l'atlante è «assimilato», i condili occipitali sono sostituiti dalle faccette inferiori dell'atlante (tipo atlanto-assiale). Se vi è duplicazione dell'atlante, i condili sono di tipo occipito-atlantoideo. In una serie di 1.246 scheletri, 13 (1,04%) mostravano due o più caratteri riferibili a manifestazioni di vertebra occipitale; 2 (0,16%) presentavano assimilazione dell'atlante ed erano compresi fra i 10 (0,80%) che mostravano un evidente spostamento craniale dei confini intersegmentali della colonna vertebrale (Lanier, 1939 a,b).

Il sollevamento di un'area compresa fra la linea nucale suprema e quella superiore è denominato torus occipitalis. In questi casi l'inion può risultare notevolmente ingrandito. Altre denominazioni sono «sperone occipitale o torus occipitalis»; è la sede di inserzione del ligamentum nuchae.

Le ossa suturali sono di solito piccoli ossicini di forma irregolare, spesso reperiti nelle suture del cranio, specialmente in corrispondenza delle ossa parietali. Quando le porzioni laterali delle suture occipitali trasverse persistono, l'anomalia è denominata sutura mendosa. La sutura mendosa, che origina da entrambe le suture lambdoidee, rappresenta il residuo di una sutura occipitale trasversa. Questa sutura delimita un osso interparietale (osso incaico, o osso intercalare, o osso suturale). In un solo cranio sono state riscontrate fino a 172 ossa suturali o wormiane. Raramente si reperiscono nelle suture della faccia.

Il forame (canale) dell'ipoglosso può essere doppio.

Il forame giugulare può essere diviso in due parti da processi intragiugulari.

Il canale condiloideo è assente nel 25% dei crani. In alcuni casi comunica con il canale dell'ipoglosso. Sono stati segnalati canali condiloidei accessori.

L'andamento dei solchi sulla superficie interna dell'osso occipitale è variabile. In circa il 17% dei casi il solco sagittale piega per unirsi al solco trasverso sinistro. Il solco sagittale può biforcarsi, con il solco maggiore che piega per unirsi al solco trasverso destro e quello minore che si unisce al solco trasverso sinistro (in circa il 15% dei casi). In rari casi il solco maggiore si unisce al sinistro e quello minore al destro. In casi molto rari il solco destro e quello sinistro appaiono di uguali dimensioni.

La crista occipitalis in alcuni soggetti è un solco (solco occipitale) anziché una cresta. In un caso riferito da LeDouble, i solchi sagittale e occipitale erano doppi o pari; entrambi i solchi si univano ai solchi trasversi dei rispettivi lati. La fossa del torcular (che accoglie il torcular Herophili, ossia il confluente dei seni) è di solito a destra, ma può trovarsi sul piano mediano o a sinistra. Una fossetta poco profonda, di dimensioni variabili, può occasionalmente essere reperita sul versante dorsale del foro occipitale ed è stata denominata fossa vermiana o fossa cerebellare media di Verga. È delimitata dai bracci della cresta occipitale interna, che divergono attorno al foro occipitale conferendo alla fossa una forma pressoché triangolare. Può essere divisa in una parte superiore e una inferiore da una cresta ossea. La fossa accoglie parte del verme inferiore del cervelletto.

Il foro occipitale varia di forma nei bambini e negli adulti. Lang (1991) ne ha classificato le forme in 5 gruppi come segue: a due semicerchi (negli adulti nel 41,2% e nei bambini nel 18,4%); a cerchio allungato (negli adulti nel 22,4% e nei bambini nel 20,4%); ovoidale (negli adulti nel 17,6% e nei bambini nel 25,5%); romboidale (negli adulti nell'11,8% e nei bambini nel 31,6%); e rotondeggiante (negli adulti nel 7% e nei bambini nel 4%).

Il ligamentum nuchae può contenere ossa sesamoidi.

Condili occipitali

Anomalie dell'osso occipitale in corrispondenza del foro occipitale (condili occipitali).

Ossa suturali. Suture. Torus occipitalis. Forami parietali.

Fossa vermiana

Torus occipitalis

Assenza delle suture coronale e sagittale

Cranio, viste interne

Ossa wormiane occipitali e interparietali

Canale pterigoideo

Riferimenti dell’opera originale

Elenco riportato come compare nella fonte, senza normalizzazione dei formati bibliografici. Le voci non sono tradotte: un riferimento bibliografico si cita nella lingua in cui è pubblicato.

• Armstrong, P.B. (1928) Considerations of a many-boned human skull. Anat. Rec. 38:97-128.
• Barbosa Sueiro, M.B. (1933) Sur l'osselef odontoidien de l'axis humain. Assoc. Anatomistes Comptes Rendus 28:30-32.
• Blaszczyk, B., Kaszuba, A. and J. Kochanowski. (1980) Atypical foramina of base of the skull. Folia Morphologica (Warsaw) 39:201-209.
• Bolk, L. (1922) Über unvollständig assimilerte letzte Occipitalwirbel beim Menschen. Anat. Anz. 55:156-162.
• Broman, G.E., Jr. (1957) Precondylar tubercles in American whites and Negroes. Am. J. Phys. Anthropol. N.S. 15:125-136.
• Browning, H. (1953) The confluence of dural venous sinuses. Am. J. Anat. 93:307-330.
• Caffey, J. (1953) On the accessory ossicles of the supraoccipital bone. Some newly recognized roentgen features of the normal infantile skull. Am. J. Roentgenol. 70:401-412.
• Calori, L. (1867) Die Wormiani occipitali ed interparietali posteriori del cranii nostrali e di quelli delle fontanelle laterali. Mem. R. Accad. Sci. Instituto di Bologna S. 2, 7:303-321.
• Calori, L. (1891) Su varie particolarita osteologiche della base del cranio umano. Mem. R. Accad. Sci. Instituto di Bologna S. 5, 2:85-109.
• Calori, L. (1896) Sur une union synostotique et un incorporation partielle de l'atlas avec l'os occipital, et sur deux autres anomalies correlatives. Arch. Ital. Biol. 25:152-153.
• Cave, A.J.E. (1933-34) Anatomical notes on the occipito-atlanto-axial articulations. J. Anat. 68:416-423.
• Christensen, J.B., Lachman, E. and A.M. Brues (1960) A study of the roentgen appearance of cranial vault sutures: Correlation with their anatomy. Am. J. Roentgenol. 83:615-627.
• Csákány, G. and T. Donáth. (1958). Vergleichende Röntgenanatomische Untersuchung der beiderseitigen Foramine jugularia. Forthschr. Röntgenstr. 88:439-446.
• Dorello, P. (1901) Sur plusieurs anomalies trouvées dan un occipital humain et spécialement sur le "troisième condyle occipital." Arch. Ital. Biol. 36:355.
• East, C.F.T. (1926) A rare abnormality of the occipital bone. J. Anat. 60:416-417.
• Ferrari, G. (1913) Sur la soudure de l'os occipitis avec l'atlas. Arch Ital. Biol. 59:472.
• Fischer, E. (1959) Akzessorische freie Knochenelemente in der Umgebung des Foramen magnum. Fortschr. Röntgenstr. 91:638-642.
• Franchi, M. (1946) Frequenza della principali variazoni ed anomalie dell'osso occipitali in 70 crani Sensi. Studi Facoltà Med. Senese 14:151-153. Cited in Exerpta Medica, Sec. 1, Vol. 2, abstract 1373, p. 484, 1948.
• Ganfini, C. (1907) Sur quelques facettes articulaires du basioccipital par rapport aux processus basilaires. Arch. Ital. Biol. 47:475-476.
• Gassmann, W. (1956) Eine seltene Knochenvarietät am Os occipitale (Processus suboccipitalis). Fortschr. Röntgenstr. 85:633-635.
• Gladstone, R.J. and W. Erichsen-Powell (1915) Manifestations of occipital vertebrae, and fusion of the atlas with the occipital bone. J. Anat. Physiol. 69:190-209.
• Green, H.L.H.H. (1930) An unusual case of atlanto-occipital fusion. J. Anat. 65:140-144.
• Grob, M. (1938) Über die röntgenologischen Nahtverhältnisse der hinteren Schädelgrube beim Kinde mit spezieller Berücksichtigung der Sutura mendoza. Fortschr. Röntgenstr. 57:265-275.
• Hadley, L.A. (1948) Atlanto-occipital fusion, ossiculum terminale and occipital vertebra as related to basilar impression with neurological symptoms. Am. J. Roengenol. 59:511-524.
• Harrower, G. (1923) Variations in the region of the foramen magnum. J. Anat. 57:178-192.
• Hepburn, D. (1908) Anomalies in the supra-inial portion of the occipital bone, resulting from irregularities of its ossifications, with constant variations in the interparietal bone. J. Anat. Physiol. 42:88-92.
• Hess, L. (1946) Ossicula wormiana. Hum. Biol. 18:61-80.
• Hori, T. (1925) Über die Anomalien des Hinterhauptbeines. Folia Anat. Jpn. 3(6):291-312.
• Hyrtl, -. (1860) Pneumatische Hinterhauptdknochen. Wien. Med. Wochenschr. 45:713-714.
• Ingelmark, B.E. (1947) Über das craniovertebrale Grenzgebiet beim Menschen. Acta Anat. [Suppl] 6:1-116.
• Jacquemet, -. (1850) Anomalie de l'articulation axoïde-occipitale. Bulletins et Mem. de la Société Anatomique de Paris XXV(2):49.
• Jaffar, A.A. (2014) Anatomical and clinical correlates of the precondylar tubercle. Int J Anat Var (IJAV), 7: 68-70.
• Jain, S.P. (1956) A rare and unusual variety of atlanto-occipital fusion. J. Anat. Soc. India 5:72-73.
• Kadanoff, D. and St. Mutafov. (1963) Os incae bei Bulgaren. Gegensbaurs Morphologisches Jahrbuch 105:602-615.
• Keller, H.L. (1960) Eine seltene Form der Maniifestation des Okzipitalwirbels. Förtschr. Rontgenstr. 93:370-372.
• Khoo, F.Y. (1946) Giant jugular fossa, with brief notes on the anatomical variations of the jugular fossa. Am. J. Roentgenol. 55:333-336.
• Koblmüller, L. (1930-31) Über einen Fall von Condylus tertius. Anat. Anz. 71:347-350.
• Kollmann, J. (1907) Varianten am Os occipitale, besonders in der Umgebung des Foramen occipitale magnum. Anat. Anz. 30:545-563.
• Kolte, D.T. and V.R. Mysorekar. (1963) Cervico-occipital fusion. J. Anat. Soc. India 12:36-39.
• Kostanecki, K. von (1891) Beiträge zur Kentnnis der Missbildungen in der Kopf- und Halsgegend. Arch. Pathol. Anat. Physiol. Klin. Med. 123:401-428.
• Krompotic-Bohacek, J. (1953) Jugum Cerebellare intersemilunare. J. Anat. 87:358-361.
• Lachapèle, A.P. and J. de Groc. (1946) Suture supplémentaire de l'écaille occipitale: "os interpariétal," "os epactal." J. Radiol. Electrol. 27:461-463.
• Lachi, P. (1919-20) Sul significato dei canali basilari dell'osso occipitale dell'uomo. Arch. Ital. Anat. Embriol. 17:48-64.
• Lanier, R.R., Jr. (1939a) An anomalous cervico-occipital skeleton in man. Anat. Rec. 73:189-207.
• Lanier, R.R., Jr. (1939b) The presacral vertebrae of American White and Negro males. Am. J. Phys. Anthropol. 25:341-420.
• Laurent, Y. and F. Caels. (1960) Processus paracondylicus mit Gelenkbildung. Fortschr. Röntgenstr. 93:136-137.
• Ledenyi. J. (1939) Ankylosis articuli atlantooccipitalis sinistra. Anat. Anz. 88:503-505.
• Lillie, R.D. (1917) Variations of the canalis hypoglossi. Anat. Rec. 13:131-144.
• Lombardi, G. (1961) The occipital vertebra. Am. J. Roentgenol. 86:260-269.
• Maggi, L. (1901) Osselets fontellaires coronaux et lambdoïdiens dans le crâne de mammifères et de l'homme. Arch. Ital. Biol. 36:336-337.
• Mannu, A. (1910) Un cas indiscutable de manifestation de la vertèbre occipitale chez l'homme. Arch. Ital. Biol. 53:147-148.
• McRae, D.L. (1953) Bony abnormalities in the region of the foramen magnum; correlation of the anatomic and neurologic findings. Acta Radiol. 40:335-354.
• McRae, D.L. and A.S. Barnum. (1953) Occipitalization of atlas. Am. J. Roentgenol. 70:23-46.
• Misra, B.D. (1954) A case of atlanto-occipital fusion. J. Anat. Soc. India 3:45-46.
• Monteiro, H. (1933) Fréquence de l'occipitalisation de l'atlas chez les Portugais. Assoc. Anatomistes Comptes Rendus 28:465-470.
• O'Rahilly, R. (1952) Anomalous occipital apertures. Arch. Pathol. 53:509-519.
• Paravicini, G. (1903) Sur la fosette occipitale médiane. Arch. Ital. Biol. 40:310.
• Pate, J.R. (1936-37) An unsuual occipito-atloid articulation. J. Anat. 71:128-129.
• Pawlik, H.J. (1956) Die Sutura mendosa. Fortschr. Röntgenstr. 84:698-702.
• Pittard, E. and A. Risenfeld. (1945) Os wormiens suturaux (sutures coronale et lamdoïde) d'une série de 200 crânes brachycéphales du type Homo alpinus. Actes Soc. Helvétiques Sci. Nat. 125:186-190. Cited in Excerpta Medica, Sec. 1, Vol. 2, abstract 1067, p. 401, 1948.
• Rau, R.K. and D. Sivasubrahmanian. (1933) Anomalous atlantoocciput. J. Anat. 67:622-623.
• Renander, A. (1929) Anomalies roentgenologically observed of the craniovertebral region. Acta Radiol. 10:502-513..
• Romiti, G. (1890) La fossette pharyngienne dans l'os occipital de l'homme. Arch Ital. Biol. 13:357.
• Rousseaux, R., Kissel, P., Beau, A., Midon, J.and G. Arnould. (1950) Synostose occipito-atloïdenne; rétrécissement du trou occipital et compression bulbo-médullaire par proéminences osseuses, vestigeu des masses latérales de l'atlas. Rev. Neurol. 82:389-394.
• Scapinelli, R. Sesamoid bones in the ligamentum nuchae of man. J. Anat. 97:417-422.
• Schultz, A.H. (1955) The position of the occipital condyles and of the face relative to the skull base in primates. Am. J. Phys. Anthropol. 13:97-120.
• Shehata, R. (1964) Occipitalisation of the atlas. J. Anat. Soc. India 13:97-99.
• Sibata, I. (1941) The supracondyloid process in Coreans. Folia Anat. Jpn. 20:357-369.
• Siebert, P. (1969) Processus paracondylicus. Fortschr. Röntgenstr. 111:717.
• Srivastava, H.C. (1977) Development of ossification centres in the squamous portion of the occipital bone in man. J. Anat. 124:643-649.
• Staurenghi, C. (1910) Variétés crâniennes trouvées dans le sépulcre de la rotonde du grand hôpital de Milan. Arch. Ital. Biol. 53:148.
• Swjetschnikow, -. (1906) Über die Assimilation des Atlas und die Manifestation des Occipitalwirbels beim Menschen. Arch. Anat. Physiol. Wissen. Med. 1906:155-194.
• Swjetschnikow, -. (1908) Über die Variationen des Occipitalwirbels. Anat. Anz. 32:50-61.
• Tavares, -. (1926) Sur les éminences basilaires de l'occipital (note preliminaire). Assoc. Anatomistes Comptes Rendus. 21: 534-541.
• Tramontano-Guerritore, G. (1927-28) Die Atlanto-occipital-Union. Anat. Anz. 64:173-184.
• Trolard, P. (1892) Note sur la présence d'un petit arc osseux dans l'épaisseur du ligament atloido-occipital postérior. Soc. Biol. Comptes Rendus Hebdomadaires des Séances et Mémoires 44:226.
• Vitali, G. (1905) Osselets crâniens exoccipito-sus-occipitaux et pétro-exoccipito-sus-occipitaux chez l'homme. Arch. Ital. Biol. 44:115.
• Waldeyer, W. (1904) Bemerkungen über Gruben, Kanäle und einige andere Besonderheiten am Körper des Grundbeins (Os basilare). Inter. Monatsschr. Anat. Physiol. 21:311-318.
• Walsh, M.N., Camp, J.D. and W. McK. Craig. (1941) Basilar invagination of the skull (so-called platybasia) : Report of a case with operation. Proc. Staff Meet., Mayo Clin. 16:449-452.
• Went, H. (1958) Zum klinischen Bild der Atlasassimilation. Fortschr. Röntgenstr. 89:213-219.